Influenza

Scritto da Marco Castellazzi. Postato in Servizi

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L'influenza e il vaccino

 Epidemia influenzale prevista 2014 / 2015

vaccino

L’influenza costituisce un importante problema di Sanità Pubblica a causa del numero di casi che si verificano in ogni stagione e che può essere più o meno elevato a seconda della trasmissibilità del virus influenzale circolante. I virus dell’influenza tendono a presentare ogni anno variazioni e proprio per questo si determina ogni anno l’epidemia influenzale nel mondo che può interessare anche coloro che hanno già subito una infezione o che sono stati vaccinati l’anno precedente.

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È possibile che la malattia abbia un decorso asintomatico, ma nella maggior parte dei casi i sintomi più comuni possono includere febbre, tosse, mal di gola, dolori muscolari e delle articolazioni, cefalea e malessere generale. Nei casi non complicati, normalmente, i sintomi si risolvono spontaneamente entro una settimana dall'esordio.
I casi gravi e le complicanze dell’influenza sono più frequenti nelle persone al di sopra dei 65 anni di età e con in persone con malattie quali ad esempio il diabete, immunitarie o cardiovascolari e respiratorie.

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Ogni anno l’influenza determina elevati costi a carico della comunità, sia in termini di spesa sanitaria (farmaceutica e ospedaliera) che di costi sociali, per le assenze dal lavoro per cure proprie e dei familiari; inoltre il ricorso all’ospedalizzazione per il trattamento di forme influenzali, anche non complicate, soprattutto in persone anziane comporta serie ripercussioni sulla ricettività dei reparti ospedalieri con possibili disfunzioni operative.

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Come si trasmette ?

La trasmissione del virus dell’influenza si può verificare per via aerea attraverso le gocce di saliva di chi tossisce o starnutisce, ma anche attraverso il contatto con mani contaminate dalle secrezioni respiratorie.
I più attuali studi scientifici confermano che le misure di protezione personali (buona igiene delle mani e delle secrezioni respiratorie) hanno un ruolo importante nel limitare la diffusione dell’influenza.

mani

Cosa posso fare come corretta igiene ?

Lavarsi spesso le mani (in assenza di acqua uso di gel alcolici), in particolare dopo essersi soffiati il naso o aver tossito o starnutito, questo gesto semplice ed economico è utile a ridurre la diffusione di diversi altri agenti infettivi;
Coprire bocca e naso quando si starnutisce o tossisce, trattare i fazzoletti e lavarsi le mani;
Evitare contatti ravvicinati in caso di malattie respiratorie febbrili in fase iniziale.

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In cosa consiste il vaccino antinfluenzale ?

I vaccini attualmente in uso contengono tre tipi di virus, e vengono pertanto definiti trivalenti. I virus da inserire nel vaccino vengono scelti tra quelli isolati nella stagione precedente, sulla base delle analisi effettuate sugli assistiti di un gruppo di medici, chiamati “medici sentinella”. Questi medici fanno effettuare esami di laboratorio su tutti i propri assistiti con sintomi di influenza, in modo da isolare il virus circolante da inserire nel vaccino antinfluenzale della stagione successiva. Il vaccino non previene malattie causate da altri virus o da virus influenzali non contenuti nel vaccino stesso.

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E’ efficace ?

L'efficacia, cioè la quota di persone che sono protette dall'influenza a seguito della vaccinazione, non è il 100 per cento perchè esistono dei virus influenzali circolanti diversi rispetto a quelli contenuti nel vaccino.
Aumentando il numero di persone vaccinate, anche con un’efficacia più bassa, diminuisce la circolazione del virus. Questo effetto prende il nome di immunità di gregge.

protezione

Come avviene la vaccinazione ?

l vaccino viene somministrato tramite iniezione intramuscolare o intradermica.

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Quando si effettua la vaccinazione ?

Il vaccino dovrebbe essere somministrato tra metà ottobre e fine dicembre. Siamo protetti dall’influenza dopo due settimane dalla somministrazione del vaccino. Questa protezione dura almeno un anno, ma anche di più se si riceve il vaccino adiuvato.

vaccinarsi

Quante dosi si fanno ?

Poiché la maggior parte della popolazione è stata, con tutta probabilità, infettata dai virus influenzali A/H3N2, A/1-11N1 e B nel corso degli ultimi anni, una sola dose di vaccino antinfluenzale è sufficiente per i soggetti di tutte le età.

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Solo per i bambini al di sotto dei 9 anni di età, mai vaccinati in precedenza, si raccomandano due somministrazioni in dose adeguata per l’età (da 6 a 36 mesi ½ dose, 1 dose oltre i 36 mesi) da somministrare a distanza di almeno quattro settimane per assicurare una soddisfacente risposta immunitaria. ( l’ASL ne fornisce uno ma gli altri si possono acquistare. )

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Il vaccino antinfluenzale va somministrato per via intramuscolare o, nel caso del vaccino intradermico, per via intradermica. Per il vaccino intramuscolare è raccomandata l'inoculazione nel deltoide per tutti i soggetti di età superiore a 9 anni; nei bambini e nei lattanti la sede raccomandata è la faccia antero-laterale della coscia.
Il vaccino antinfluenzale può essere somministrato contemporaneamente ad altri vaccini, sia pediatrici che per l'età adulta, utilizzando sedi corporee e siringhe diverse. Una caratteristica dei virus influenzali è infatti quella di mutare continuamente, pertanto ci si vaccina ogni anno.

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Chi deve evitare i vaccini ?

Chi ha manifestato pregresse reazioni di tipo anafilattico alle proteine dell'uovo o ad altri componenti del vaccino; bambini sotto ai 6 mesi; chi presenta malattie acute febbrili.

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Chi deve essere vaccinato ?

ricerca

  • soggetti di età pari o superiore a 65 anni
  • soggetti in età infantile ed adulta affetti da:
    • malattie croniche a carico dell'apparato respiratorio (inclusa l'asma persistente, la displasia broncopolmonare e la fibrosi cistica e la broncopatia cronico-ostruttiva - Bpco);
    • malattie dell'apparato cardiocircolatorio, comprese le cardiopatie congenite e acquisite;
    • insufficienza renale o altre severe condizioni patologiche che aumentino il rischio di complicanze;
    • malattie degli organi emopoietici;
    • diabete ed altre malattie dismetaboliche (inclusa l'obesità con BMI >30 e gravi patologie concomitanti);
    • sindromi da malassorbimento intestinale;
    • tumori;
    • fibrosi cistica;
    • malattie congenite o acquisite che comportino carente produzione di anticorpi, immunosoppressione indotta da farmaci da Hiv;
    • patologie per le quali sono programmati importanti interventi chirurgici;
    • patologie associate ad aumentato rischio di aspirazione delle secrezioni respiratorie (ad es. malattie neuromuscolari);
    • epatopatie croniche;
    • bambini e adolescenti in trattamento a lungo termine con acido acetilsalicilico, a rischio di Sindrome di Reye in caso di infezione influenzale;
    • donne che all'inizio della stagione epidemica si trovano nel secondo e nel terzo trimestre di gravidanza;
    • individui di qualunque età ricoverati presso strutture per lungodegenti.
  • Inoltre la vaccinazione viene offerta, ai fini dell’interruzione della catena di trasmissione, alcune categorie:
  • personale sanitario di assistenza;
  • contatti familiari di soggetti ad alto rischio;
  • addetti a servizi pubblici di primario interesse collettivo:
    • insegnanti scuole dell’infanzia e dell’obbligo;
    • addetti poste e telecomunicazioni;
    • dipendenti pubblica amministrazione e difesa;
    • forze di polizia incluso polizia municipale;
    • volontari servizi sanitari di emergenza;
    • personale di assistenza case di riposo.
  • personale che, per motivi occupazionali, è a contatto con animali che potrebbero costituire fonte di infezione da virus influenzali:
    • detentori di allevamenti;
    • addetti all’attività di allevamento;
    • addetti al trasporto di animali vivi;
    • veterinari pubblici e libero-professionisti.
    • ( le modalità’ di inclusione potrebbero variare da regione a regione e per ogni campagna vaccinale)

Attendiamo i nostri 1850 mutuati iscritti per la vaccinazione se aventi diritto. 

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